Наиболее короткая продолжительность выделения - 4 мес в году - выявлена на территории континентальной Западно-Сибирской области, а по 5 мес -в 4 зонах и областях: Атлантико-Арктической, континентальной Восточно-Европейской, континентальной Восточно-Сибирской и муссонной Дальневосточной. Анализ данных по интенсивности выделения вибрионов Эль-Тор из воды поверхностных водоемов, представленных в этой таблице, свидетельствует о достаточно выраженной сезонности, характерной для определенных климатогеографических областей и зон. Так, пик интенсивности выделения вибрионов Эль-Тор из воды поверхностных водоемов в Украинской и Молдавской ССР приходится на июль-сентябрь, на Северном Кавказе - на июнь - август, в Закавказье - на август - сентябрь, в горной Тянь-Шаньской и континентальной Южно-Туранской областях - на июнь - сентябрь, в горном Памиро-Алае и континентальной Западно-Сибирской области - на июнь - июль, в Поволжье - на июнь - август. Кроме того, отмечена вариабельность сезонной интенсивности выделения штаммов вибрионов Эль-Тор в пределах одной климатогеографической зоны. Например, в целом в зоне Северного Кавказа пик интенсивности выделения растянут с июня по август, а в Ростове-на-Дону он приходится на май. В горной Тянь-Шаньской области максимальная интенсивность выделения вибрионов Эль-Тор отмечена с июня по сентябрь, а в Алма-Атинской области пик выделения отмечался в августе. Анализ сезонности выделения вибрионов Эль-Тор из воды поверхностных водоемов не позволил выявить безусловной зависимости полученных показателей от климатических условий. Например, в самой южной из всех исследованных - континентальной Южно-Туранской области максимальная интенсивность выделения штаммов вибриона Эль-Тор (5,74) приходится на июль; на значительно более северной территории - в Белорусской ССР самые высокие показатели интенсивности выделения отмечены в мае (6,25). Надо полагать (и для этого имеется достаточно оснований), что на показатели интенсивности и сезонность выделения вибрионов Эль-Тор из воды поверхностных водоемов наряду с климатическими условиями существенное влияние оказывает эпидемическая обстановка по холере, о чем подробнее говорится ниже. Различные аспекты контаминации вибрионами Эль-Тор поверхностных водоемов нельзя рассматривать изолированно от соответствующих показателей, полученных при исследовании сточных вод, сбрасываемых в эти водоемы, невзирая на то, что объемы исследований указанных объектов существенно различались.

Естественно, что более объективная характеристика, отражающая степень контаминации вибрионами Эль-Тор поверхностных водоемов, может быть проиллюстрирована данными по интенсивным показателям по конкретным климатогеографическим зонам за отдельные годы наблюдений. Результаты такого анализа свидетельствуют о том, что абсолютное число штаммов вибрионов Эль-Тор, даже в те годы, когда было выделено их максимальное количество, далеко не соответствовало так называемым показателям интенсивности, т.е. количеству штаммов, выделенных на 100 исследованных проб. Например, максимальное количество штаммов, выделенных из воды поверхностных водоемов в зоне Северного Кавказа, приходится на 1975 г. (298 штаммов), а интенсивность их выделения составила 0,29. В 1974 г. в той же зоне было выделено 170 штаммов, но интенсивность выделения превышала соответствующий показатель 1975 г. в 1,3 раза и составила 0,4. В 1980 г. эти различия были еще более выраженными: при выделении 118 штаммов показатель интенсивности равнялся 0,47. На территории континентальной Южно-Туранской зоны наиболее высокий интенсивный показатель (9,2) приходился на 1981 г.-из воды поверхностных водоемов было выделено 314 штаммов вибриона Эль-Тор, в то время как в 1979 г. в данной зоне было выделено 549 штаммов вибриона Эль-Тор, а показатель интенсивности в этом году, по сравнению с 1981 г., был в 1,5 раза ниже (6,0). Приведенные расхождения абсолютных количественных и относительных показателей (показателей интенсивности) выделения вибрионов Эль-Тор из воды поверхностных водоемов могут быть объяснены двумя причинами: напряженностью эпидемической обстановки на территории той или иной зоны, а также абсолютным количеством исследованных проб. Сводные данные об интенсивности выделения вибрионов Эль-Тор из воды поверхностных водоемов по климатогеографическим областям и зонам с 1970 по 1988 г. представлены в табл. 27. Приведенные в табл. 27 данные свидетельствуют о том, что пики интенсивности выделения вибрионов Эль-Тор из воды поверхностных водоемов по различным климатогеографическим областям и зонам не совпадают. Так, в Атлантико-Арктической зоне такой пик приходился на 1978 г., в Белорусской ССР- на 1987 г., в Украинской ССР- на 1970 г., в Поволжье - на 1971 г., на Северном Кавказе - на 1980 г., в континентальной Восточно-Европейской области - на 1979 г., в континентальной Северо-Туранской области - на 1988 г., в горной Тянь-Шаньской области - на 1974 г., в континентальной Западно-Сибирской области - на 1976 г., в континентальной Восточно-Сибирской области - на 1981 г., в Закавказской зоне - на 1987 г., в муссонной Дальневосточной зоне - на 1978 г., в горной области Памиро-Алая - на 1986 г. и в континентальной Южно-Туранской области - на 1981 г. В некоторых климатогеографических областях и зонах СССР вибрионы Эль-Тор из воды поверхностных водоемов (на основании средних показателей за все годы наблюдений) выделяли на протяжении всего года (например, в Украинской и Молдавской ССР), на протяжении 10 мес - на территории континентальной Южно-Туранской области, 9 мес - в горной Тянь-Шаньской области, а по 8 мес в году - в континентальной Северо-Туранской области и горной области Памиро-Алая.

В дальнейшем было не только увеличено абсолютное количество анализов материала, полученного из объектов окружающей среды, но и существенно расширена география этих исследований в соответствии с эпидемической обстановкой по холере в стране. Проведенный анализ позволяет прийти к заключению, что колебания числа выделяемых из объектов окружающей среды штаммов вибрионов Эль-Тор зависят от ряда факторов: климатических условий, гидрологической характеристики водоемов и других экологических условий, эпидемической обстановки и, наконец, от интенсивности исследований, далеко не однозначной по годам, территориям и объектам. В общей сложности вибрионы Эль-Тор во время VII пандемии холеры из объектов окружающей среды выделяли на 105 административных территориях страны. При этом время, на протяжении которого регистрировали выделение вибрионов на различных территориях, колебалось от 1-2 до 18- 19 лет, а с учетом результатов исследований, начиная с 1965 г.,-до 24 лет. Перечень этих территорий и годы, в продолжение которых из сточных вод и вод поверхностных водоемов выделяли вибрионы Эль-Тор, представлены в табл. 23 и 24. Обращает на себя внимание увеличение количества конталинированных водоемов в направлении с севера на юг в европейской части СССР, в Средней Азии и Казахстане, а также с запада на восток в Сибирско-Дальневосточном регионе страны. Как было показано выше, из воды поверхностных водоемов на протяжении 1970-1988 гг. было выделено в общей сложности в 3,9 раза больше штаммов вибрионов Эль-Тор, чем из содержимого канализации. Количественные показатели выделения вибрионов Эль-Тор из воды поверхностных водоемов разных климатогеографических зон не всегда совпадали с суммарными показателями (по водоемам и сточным водам), приведенным в табл. 22. Например, если по суммарным показателям на 4-м месте по количеству выделенных штаммов находится континентальная Восточно-Европейская зона, то по количеству штаммов, выделенных из воды поверхностных водоемов, эта зона занимает лишь 13-е место. Такие же несовпадения были отмечены в Украинской и Молдавской ССР, Поволжье. Не совпадают также данные по административным территориям, на которых из воды поверхностных водоемов и содержимого канализации выделяли вибрионы Эль-Тор, а также по длительности контаминации вибрионами Эль-Тор этих объектов окружающей среды (см. табл. 23 и 24). Следует лишь отметить, что на всех без исключения территориях, где вибрионы Эль-Тор выделяли из содержимого канализации, они же выделялись и при исследовании воды поверхностных водоемов. Однако далеко не всегда результаты этих исследований совпадали не только по климатогеографическим зонам, но и по годам выделения вибрионов Эль-Тор из тех или иных экосистем.

В местах массового гнездования на водоемах инфицированность птиц достигала 6,7% от общего числа исследованных особей. Вибрионы Эль-Тор выделяли из кишечника, желчного пузыря и испражнений этих птиц. Приведенные материалы свидетельствуют о том, что всесторонний анализ проблемы экологии возбудителя холеры в различных климатогеографических зонах страны представляет собой большой научный и практический интерес в плане обоснования объема и целенаправленности мероприятий по эпидемиологическому надзору и профилактике холеры. С учетом изложенного были проанализированы распространение вибрионов Эль-Тор, интенсивность и сезонность их выделения из объектов окружающей среды на различных территориях страны с 1970 по 1988 г., а также охарактеризованы свойства этих микроорганизмов в зависимости от объекта выделения, климатогеографических условий и эпидемической обстановки территории по холере. Во время VII пандемии холеры вибрионы Эль-Тор из объектов окружающей среды выделяли в климатогеографических зонах и областях двух поясов - умеренного и субтропического. Перечень административных территорий по этим климатическим поясам, областям и зонам, где из воды поверхностных водоемов, гидробионтов, обитающих в этих водоемах, и содержимого канализации выделяли вибрионы Эль-Тор, представлены в табл. 21. В общей сложности с 1970 по 1988 г. из воды поверхностных водоемов и сточных вод было выделено 22 859 штаммов вибрионов Эль-Тор (18 178 и 4681 штамм соответственно), основное количество которых приходилось на континентальную Южно-Туранскую, горную Тянь-Шаньскую, горную Памиро-Алайскую и континентальную Восточно-Ев- Распространение вибрионов Эль-Тор в объектах окружающей среды по климатогеографическим поясам, областям и зонам СССР с 1970 г. и только на некоторых с 1965 г. До 1970 г. небольшое количество проб отбирали и исследовали в основном специалисты противочумных учреждений, расположенных на весьма ограниченном числе административных территорий страны. В общей сложности с 1965 по 1969 г. было выделено всего 120 штаммов вибриона Эль-Тор: 116 - из воды поверхностных водоемов и 4 - из сточных вод. Эти результаты были получены всего на 16 административных территориях страны: в Каракалпакской АССР -с 1965 по 1969 г., в Бухарской, Хорезмской и Ростовской областях - в 1967 и 1968 гг., в Сырдарьинской области и Ташкенте - в 1968 и 1969 гг., в Ферганской области - в 1967 и 1969 гг., в Ташкентской области - в 1967 г., в Сурхандарьинской, Кзыл-Ординской, Уральской, Астраханской областях, в Дагестанской АССР и Азербайджанской ССР-в 1969 г., в Грузинской ССР, в том числе в Аджарской АССР,- в 1965 и 1966 гг. Начиная с 1970 г., когда резко обострилась эпидемическая обстановка по холере на нескольких административных территориях страны, интенсифицировались исследования объектов окружающей среды, в первую очередь воды поверхностных водоемов в отношении возбудителей инфекции, однако в целом таким исследованиям уделяли еще относительно недостаточное внимание Именно этим можно объяснить тот факт, что в 1970 г. количество выделенных штаммов вибрионов Эль-Тор было, по сравнению с последующими годами, самым низким (284 штамма).

Это объясняется тем, что исследование сточных вод хозяйственно-фекальной канализации ограничивалось сугубо эпидемиологическими показаниями, фактически без учета сброса этих вод в Так, абсолютное количество исследований сточных вод было значительно меньшим, чем количество анализов воды поверхностных водоемов на любой административной территории. поверхностные водоемы. Особенно сократилось количество исследований сточных вод в конце 70-х годов и именно с этого периода количество штаммов вибриона Эль-Тор, выделенных из данных объектов, резко уменьшилось (табл. 29). Наибольшее количество штаммов было выделено в континентальной Восточно-Европейской климатогеографической области - 1737, подавляющее большинство из которых (1667) выделено из сточных вод бани в г. Чапаевске Уральской области, где сложились особо благоприятные условия для длительной жизнедеятельности вибрионов Эль-Тор. В Украинской и в Молдавской ССР из сточных вод с 1970 по 1988 г. было выделено 776 штаммов, в континентальной Южно-Туранской климатогеографической области - 528, в Поволжье -501 штамм, а в остальных областях и зонах - от единичных штаммов до 210. Существенные различия выявлены в количестве выделенных штаммов вибриона Эль-Тор в зависимости от участков канализационной сети, из которых отбирались пробы для исследования. Наибольшее число штаммов - 56,34% - выделено из периферической канализационной сети, из очистных сооружений - 22,67%, из проб сточных вод до очистки - 16,82%, после механической очистки - 2,26% и после биологической очистки - 1,91% от общего количества штаммов. Однако показатели интенсивности выделения вибрионов Эль-Тор (количество положительных результатов на 100 исследованных проб) существенно не различались и составляли 0,89; 0,96; 0,73; 2,0 и 0,82 соответственно. Обращают на себя внимание не различия в абсолютном количестве выделенных штаммов, что связано с объемом исследований на различных участках канализационной системы, а факт выделения вибрионов Эль-Тор из сточных вод после биологической очистки, причем интенсивность выделения здесь даже несколько выше, чем соответствующие показатели до очистки сточных вод. Далеко не одинаковой оказалась и интенсивность выделения вибрионов Эль-Тор из содержимого канализации в разные годы в различных климатогеографических областях и зонах (табл. 30). Как свидетельствуют представленные в табл. 30 данные, интенсивность выделения вибрионов Эль-Тор из сточных вод не зависит от климатических условий. Так, на одной из самых южных территорий страны - в Туркменской ССР - максимальная интенсивность выделения зарегистрирована в 1977 г. и составила 3,1% положительных результатов бактериологических исследований, а в климатических областях, расположенных значительно севернее (Восточно-Европейская и Северо-Туранская области), этот показатель был выше в 1 - 3 раза и более.