Холера – следствие антисанитарии
В общей сложности анализу подверглись 3301 случай заболевания холерой и 5021 случай вибриононосительства (всего 8322 инфицированных вибрионом Эль-Тор, или 84,4% от общего числа зарегистрированных в стране за указанный период). Практически во всех регионах ведущую роль в распространении холеры играли воды поверхностных водоемов - 5047 случаев инфицирования (60,64%), на контактно-бытовой фактор приходилось 1659 случаев (19,93%), на пищевой-1123 (13,5%), а в 495 случаях (5,93%) пути и факторы инфицирования не установлены. Преимущественная роль водного фактора в образовании очагов и распространении холеры объясняется интенсивным систематическим загрязнением необеззараженными сточными водами поверхностных водоемов, используемых в качестве источников питьевой воды и воды для хозяйственно-бытовых нужд, а также водоемов для купания. Приведенные результаты наблюдений свидетельствуют также о том, что предотвратить развитие вспышек и эпидемий холеры при заносе возбудителя инфекции только медицинскими мероприятиями невозможно. Для этого необходимо осуществить соответствующие социальные и коммунальные преобразования, которые проводятся, к сожалению, далеко не всегда и не везде. В Международных медико-санитарных правилах (1969) подчеркивается, что только улучшение санитарного состояния окружающей среды и санитарно-коммунальное благоустройство высокого уровня являются теми мерами, которые могут гарантировать прекращение распространения инфекции. Следует подчеркнуть, что для VII пандемии холеры характерны две особенности распространения. Первая, по мнению П.Н. Бургасова (1971), заключается в том, что «первичный занос инфекции во многие страны не завершался становлением полного эпидемического благополучия, холера укоренялась на территории этих стран, создавая как бы плацдарм для дальнейшего продвижения эпидемий». Известны случаи, когда холера, проникнув в ту или иную страну, вызывала вспышки заболевания людей в течение ряда лет без новых заносов возбудителя из эндемичных районов (Филиппины, Вьетнам, Гана, Либерия, Нигерия и др. ).