Вторая особенность распространения холеры Эль-Тор состояла в том, что она появилась в тех странах, где болезнь не регистрировалась многие годы (Камбоджа, Бирма, Непал, Турция, СССР, страны Восточной Африки и др. ) или не выявлялась никогда ранее (ЮАР, Марокко, Тунис, Ангола, Новая Зеландия и др. ), т.е. ареал этой инфекции существенно расширился. Возможность распространения и укоренения холеры при ее заносе на ранее неэндемичную территорию зависит от местных санитарно-гигиенических условий жизни населения, его санитарной культуры, социально-экономических и природно-географических факторов, способствующих формированию очагов. Формированию вторичных очагов холеры и ее укоренению способствует длительное сохранение вибрионов Эль-Тор в объектах окружающей среды. Длительное (срок наблюдения 14 мес) существование холерных вибрионов вне организма человека - в воде поверхностного естественного непроточного водоема - впервые было установлено исследованиями О.В. Барояна. (1975). А.А. Алтухов и соавт. (1975) в течение нескольких лет наблюдали сохранение вибрионов Эль-Тор в сточной воде бани в г.Чапаевске Уральской области, a A.M. Зайденов и соавт. (1976) описали длительное (более 1 года) сохранение вибрионов Эль-Тор в сточных водах на изолированном участке ка-нализационной сети локомотивного депо в Донецкой области. Эти данные имеют особенно важное значение для противоэпидемической практики, так как обеззараживание сточных вод связано с большими трудностями. Исключительно высокие темпы урбанизации, наблюдающейся в последние десятилетия и сопровождающейся созданием новых промышленных предприятий, вызвали резкое повышение водопотребления, что, естественно, привело к увеличению количества сточных вод, которое в ряде случаев превысило реальные возможности их обеззараживания. Это вызвало интенсивное загрязнение гидросферы, что в свою очередь обусловило изменение биоценозов поверхностных водоемов, замедление процессов самоочищения в них и тем самым способствовало накоплению патогенной микрофлоры в воде поверхностных водоемов, в том числе холерных вибрионов. Именно этот феномен является одной из основных причин широкого географического распространения и укоренения холеры в современных условиях. Определенную роль в сохранении холерных вибрионов в объектах окружающей среды в межэпидемический период играет также их изменчивость.