Сезонность вспышек
Этот факт можно расценивать в Интенсивность выделения вибрионов Эль-Тор из сточных вод в зависимости от эпидемической обстановки по холере в обследуемом качестве свидетельства наличия невыявленных больных холерой со стертой клинической формой заболевания или вибриононосителей среди населения города в межэпидемический сезон. В г. Шевченко в 1970 г. на протяжении 25 дней после ликвидации вспышки холеры вибрионы Эль-Тор выделяли из канализационных стоков некоторых многоквартирных домов. Однократное бактериологическое обследование жителей этих домов дало отрицательные результаты. Проведение дезинфекции канализационной системы отличалось лишь кратковременным эффектом. Исчезновение вибрионов Эль-Тор из сточных вод последовало только после профилактического лечения тетрациклином всех жителей этих домов, что, надо полагать, обеспечило санацию невыявленных вибриононосителей. Логично предположить, что выделение вибрионов Эль-Тор из сточных вод в городах Баку и Шевченко в марте - апреле 1970 г. (за 4-5 мес до возникновения вспышек холеры в этих городах), а также в ряде других городов в последующие годы связано с невыявленными источниками инфекции среди населения. В Сибири и на Дальнем Востоке на 9 административных территориях в различные годы -с 1970 по 1982 г.-в общей сложности было зарегистрировано 60 случаев заболеваний холерой и 155 случаев вибриононосительства (табл. 35). При анализе результатов исследования в этом регионе хозяйственно-бытовых сточных вод на наличие вибрионов Эль-Тор обращают на себя внимание два немаловажных факта. Во-первых, наличие положительных результатов исследований в те годы, когда ни одного случая заболевания холерой или вибриононосительства выявлено не было. Во-вторых, на 4 административных территориях, где вообще за все годы VII пандемии холеры не было зарегистрировано случаев инфицирования людей, вибрионы Эль-Тор выделяли из сточных вод на протяжении от 1 года (Хабаровский край) до 11 лет (Читинская область). Результаты этих исследований по годам и сезонам представлены в табл. 36 и 37. Сопоставление данных, приведенных в табл. 35, 36 и 37, свидетельствует о том, что только в Алтайском крае (Барнаул) возникновение эпидемических осложнений по холере с выделением вибрионов Эль-Тор из сточных вод совпало по времени (год и месяц) (А.С. Марамович, А.Ф. Пинигин, B.C. Танин). Анализируя полученные результаты, вполне правомерно предположить, что выделение возбудителя холеры из канализационных стоков при отсутствии данной территории.